心力衰竭是指各種心臟結構或功能異常引起心肌收縮力下降，導致心排出量不能滿足機體代謝的需要，出現器官、組織血液灌注不足及肺循環和(或)體循環淤血為主要特征的一組臨床綜合征。心衰是循環系統的重要考點，也是大家必須掌握的，本文就慢性心衰的臨床表現進行總結，希望對廣大考生有所幫助!
慢性心力衰竭分為慢性左心衰、右心衰和全心衰。
1.左心衰竭
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病理 |
肺循環淤血和心排出量降低 |
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癥狀 |
①呼吸困難（最主要癥狀）：最早出現的是勞力性呼吸困難，最典型的是陣發性夜間呼吸困難，最嚴重可發生急性肺水腫，晚期可出現端坐呼吸 ②咳嗽、咳痰、咯血：痰液特點白色泡沫樣，如發生急性肺水腫，則咳大量粉紅色泡沫痰，為肺泡和支氣管淤血所致 ③疲倦、乏力、心悸、重者可出現腎功能損害（少尿）等癥狀 |
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體征 |
交替脈（特征性體征）、第一心音減弱、心尖區舒張期奔馬律、雙肺濕啰音、心臟擴大 |
2.右心衰竭
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病理 |
體循環淤血 |
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癥狀 |
食欲不振、惡心、嘔吐、少尿、夜尿多和肝區脹痛等 |
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體征 |
①水腫：對稱性、下垂性、凹陷性水腫，重者可出現全身水腫，伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫 ②頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性：壓迫患者的腹部或肝臟，可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性（更具特征性） ③肝臟腫大和壓痛：持續慢性右心衰竭者，可發展為心源性肝硬化 ④發紺：由于體循環靜脈淤血，血流緩慢，使血液中還原血紅蛋白增多所致 |
3.全心衰竭
左心衰竭繼發右心衰竭從而形成全心衰，右心衰時由于右心排血量減少，肺淤血緩解，呼吸困難反而有所減輕，但缺氧癥狀更明顯。
以上就是慢性心衰的臨床表現總結，你記住了嗎?
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